Banco de preguntas Embriología

Un recién nacido de 2 días es diagnosticado de transposición de las grandes arterias. Si esta patología no se tratara durante más de 4 meses podría ser mortal. ¿Cuál de las siguientes estructuras debe permanecer patente para que el lactante pueda sobrevivir hasta la corrección quirúrgica de la malformación?

Femenina de 27 años que vive en un pueblo pesquero y minero tiene parto vértice espontaneo de lactante, al cual en la evaluación de su desarrollo neurológico se encuentran síntomas neurológicos sugestivos de parálisis cerebral, consistentes en ataxia y debilidad muscular. El neurólogo pediatra diagnóstica enfermedad de Minamata. ¿Cuál de los siguientes teratógenos/ toxinas consumidos por la madre es la causa más probable de este trastorno congénito?

Una mujer de 27 años que vive en un pueblo pesquero da a luz a un lactante con síntomas neurológicos graves de parálisis cerebral consistentes en ataxia, parestesias de las manos y los pies y debilidad muscular. Una evaluación del lactante muestra que tiene la enfermedad de Minamata. ¿Cuál de los siguientes teratógenos/ toxinas consumidos por la madre es la causa más probable de este trastorno congénito?

Una mujer de 28 años consulta con un obstetra para realizarse una fecundación in vitro. Se inyectan análogos de la FSH para estimular los folículos. A continuación, se inyecta hCG para inducir la maduración final del ovocito. Por último, se extrae el ovocito mediante un procedimiento denominado extracción transvaginal de ovocitos. ¿En qué fase de desarrollo se ha detenido el ovocito extraído?

Una mujer de 20 años embarazada en su tercer trimestre consulta con un obstetra y refiere pérdidas vaginales periódicas de sangre. La ecografía muestra la implantación del embrión cerca del orificio cervical interno. A pesar de las pérdidas periódicas, la mujer no tiene dolor durante el embarazo. ¿Cuál de las siguientes anomalías corresponde a este síntoma clínico?

Una mujer de 32 años consulta con un obstetra por una hemorragia significativa en su primer trimestre y lumbalgia. La ecografía confirma el diagnóstico de un embarazo abdominal. ¿Cuál es la localización más frecuente de un embarazo ectópico abdominal?

Un joven de 16 años consulta con el urólogo por una masa testicular izquierda. Se diagnostica un teratocarcinoma testicular. Este tumor puede denominarse vulgarmente «embarazo masculino» porque, en un estadio precoz, el carcinoma contiene las tres capas germinales primarias: ectodermo, mesodermo y endodermo. En el desarrollo embrionario normal, ¿cuál de los siguientes procesos da origen a estas tres capas germinales primarias?

Una mujer de 20 años está intentando quedarse embarazada. Si lo logra, se formará un blastocisto al comienzo de su embarazo. ¿Cuál de las siguientes respuestas describe con precisión la formación del blastocisto?

Una mujer de 29 años en su primer trimestre de embarazo presenta preeclampsia y pérdidas vaginales de sangre. La exploración ecográfica muestra un útero aumentado de tamaño y vellosidades coriónicas. Los análisis de laboratorio muestran una elevación de la concentración de hCG. El médico sospecha una mola hidatiforme, trastorno que se caracteriza por edema significativo de las vellosidades coriónicas rodeadas por células trofoblásticas. ¿A qué dos capas celulares da origen normalmente la célula trofoblástica?

Una mujer obesa de 40 años está embarazada de 33 semanas y acude a la consulta de su obstetra para el control del tercer trimestre. La exploración física muestra unas manos hinchadas. Su presión arterial (PA) está muy elevada, aunque su PA durante el embarazo ha sido normal. Las pruebas de laboratorio muestran la presencia de proteinuria. Debido a que la preeclampsia puede evolucionar a eclampsia (crisis comiciales) y conllevar un riesgo para el bebé y la madre, el médico induce el parto de inmediato como tratamiento de la preeclampsia. ¿Qué nervios conducen las fibras nociceptivas procedentes del útero?

La translucencia nucal se usa en el cribado de las anomalías congénitas durante las semanas 11-14 de gestación. Este procedimiento lo recomienda un obstetra para una mujer embarazada de 35 años que ha tenido previamente un hijo con síndrome de Down (trisomía 21). ¿Cuál de las siguientes anomalías sería frecuente observar además de una acumulación de líquido mayor de lo normal en la nuca del bebé, lo que indica la posibilidad de otro bebé con síndrome de Down?

Una mujer de 29 años en su 27.ª semana de embarazo visita a su obstetra para una consulta de seguimiento. La ecografía realizada en una consulta previa mostró una masa de 4 cm que se desarrollaba en la base de la columna vertebral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Un lactante de 9 meses diagnosticado previamente de síndrome de Down es llevado al pediatra por sus padres porque observan una masa evidente en su nuca. El médico descubre que el lactante acaba de recuperarse de una infección respiratoria. Un análisis más detallado muestra la presencia de líquido y leucocitos, lo que indica la presencia de líquido linfático embrionario. Un diagnóstico diferencial que valora el pediatra es que los sacos linfáticos yugulares no se han unido al sistema linfático, lo que impide el drenaje linfático. ¿Cuál de las siguientes anomalías embrionarias podría explicar este caso?

Una mujer de 25 años que está intentando tener su primer hijo sufre un aborto espontáneo debido a un fallo en la implantación. En condiciones normales, ¿en qué estadio del desarrollo embrionario es más probable que se implante un embrión en el endometrio uterino?

Un investigador está estudiando los orígenes del desarrollo de las arterias que irrigan el encéfalo. La investigación consiste en inyectar un medio de contraste en los corazones de embriones de pollo y estudiar las arterias que se desarrollan en los arcos faríngeos, porque los vasos sanguíneos que se desarrollan bilateralmente en varias de estas estructuras irrigan el polígono arterial (de Willis). ¿Cuál de los siguientes pares de arcos faríngeos es más probable que dé origen a las arterias que contribuyen a los vasos sanguíneos del polígono de Willis?

Un varón de 60 años lleva varias semanas sintiendo pinchazos y dolor agudo en la parte superior derecha del tórax y la espalda. Se observa un exantema de vesículas rojas en el borde derecho del esternón, unos centímetros por encima del pezón. Se comienza un tratamiento antiviral contra el herpes zóster. El paciente se recupera, no presenta dolor y su piel tiene un aspecto normal. ¿Cuál de las siguientes estructuras tiene el mismo origen embriológico que la localización donde aún persisten las partículas virales?

Una mujer de 63 años ingresa en urgencias con dolor torácico pleurítico intenso irradiado a la porción inferior de la escápula. El dolor se alivia al inclinarse hacia delante y empeora al tumbarse o durante la inspiración. Durante la exploración física, la paciente presenta un soplo de fricción que se ausculta en el borde inferior izquierdo del esternón. ¿Cuál de las siguientes estructuras embrionarias será la que más probablemente ha dado origen a la estructura afectada?

Un recién nacido con cianosis intensa en las extremidades inferiores, cardiomegalia, soplos cardíacos ásperos y disnea es diagnosticado de un conducto arterioso permeable. Esta anomalía se debe a la migración defectuosa de las células de la cresta neural, que causa un desarrollo parcial de una de las siguientes estructuras embrionarias:

Una lactante de 1 año es llevada a su pediatra debido a una pequeña masa parecida a una «fresa» en el cuero cabelludo que ha crecido rápidamente. Se confirma un diagnóstico de hemangioma. ¿Cuál de las siguientes capas embrionarias da origen a este tumor vascular?

Un varón de 55 años con insuficiencia mitral grave se programa para una valvuloplastia mitral mínimamente invasiva. Se coloca un catéter en el seno coronario por vía percutánea para administrar cardioplejía retrógrada. Durante el procedimiento, el catéter se atasca en una válvula de Tebesio aumentada de tamaño. ¿Cuál de las siguientes estructuras embrionarias da origen al seno coronario?

¿A través de cuál de las siguientes válvulas formada por una porción del septum secundum pasa la sangre oxigenada que llega al corazón en la circulación fetal desde la VCI?

La ecografía de una mujer de 20 años embarazada que está en la 20.ª semana de gestación muestra un desarrollo anómalo de las extremidades fetales, con un brazo más corto que el otro. ¿Cuál de los siguientes términos es el más correcto para describir esta anomalía?

Un lactante nace con la mano hendida, anomalía que también se denomina «mano en pinza de langosta». Esta anomalía se debe a un desarrollo inadecuado de la cresta ectodérmica apical (CEA). ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor la función principal de la CEA?

Una mujer de 42 años ha tenido una niña que ha pesado 3,6 kg al nacer, con dos dedos adicionales a la derecha del primer dedo del pie izquierdo. ¿Cuál de los siguientes términos describe mejor esta anomalía de la extremidad?

Un varón alcohólico de 40 años consulta con su médico por cuarta vez este año debido a dolor abdominal y lumbalgia. La TC abdominal muestra que el páncreas contiene dos sistemas de conductos separados que drenan en el duodeno. El conducto pancreático principal es muy corto y sólo drena una porción pequeña de la cabeza del páncreas, mientras que el resto del páncreas drena a través del otro conducto. El especialista en gastroenterología diagnostica al paciente un páncreas divisum. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde con precisión a esta anomalía embriológica?

Un niño de 6 años es llevado al servicio de urgencias con vómitos y dolor abdominal. Refiere que el dolor le irradia hacia abajo por la espalda y empeora cuando se tumba sobre la espalda. La exploración física muestra hipersensibilidad abdominal. Las pruebas de laboratorio muestran una elevación de las enzimas pancreáticas. En la TC abdominal se observa que el páncreas contiene dos sistemas de conductos separados que drenan en el duodeno. El conducto pancreático principal es muy corto y sólo drena una porción pequeña de la cabeza del páncreas, mientras que el resto del páncreas drena a través del otro conducto. El especialista en gastroenterología diagnostica al paciente un páncreas divisum. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde con precisión a esta anomalía embriológica?

Un lactante de 3 días de vida es llevado al servicio de urgencias. Los padres refieren que su hijo lloraba constantemente, sobre todo durante las horas posteriores a las tomas. La anamnesis revela la presencia de diarrea, disnea, heces malolientes y ausencia de ganancia de peso. El lactante no ha expulsado el meconio y también es pequeño para su edad. La TC abdominal muestra una obstrucción de un pequeño segmento del intestino secundaria a un enrollamiento de la arteria mesentérica superior sobre sí misma alrededor del segmento. Un especialista en gastroenterología diagnostica esta deformidad intestinal como una atresia intestinal tipo IIIb (también denominada deformidad en árbol de navidad o en peladura de manzana). ¿Cuál de las siguientes arterias también está afectada?

Un varón de 32 años acude al servicio de urgencias con dolor abdominal intenso. En la exploración física se observa hipersensibilidad de rebote localizada por debajo del borde hepático. Las pruebas de laboratorio muestran leucocitosis y en la TC se observa una masa anómala por delante del riñón derecho. El médico sospecha una apendicitis debido a una inflamación de un apéndice subhepático. ¿Cuál de los siguientes cuadros puede causar un desarrollo subhepático del apéndice?

Una madre joven lleva a su hija de 3 años al pediatra pensando que puede tener un retraso del desarrollo. El pediatra solicita una TC, que muestra una atresia parcial del cerebelo. ¿Cuál es el origen embriológico del cerebelo?

Un varón de 55 años acude a la consulta de su médico de atención primaria y refiere que ha comenzado a observar que cuando monta en bicicleta presenta dolor torácico y dificultad para respirar. Tras la exploración, el médico detecta un soplo cardíaco. La ecocardiografía confirma una estenosis aórtica. ¿Cuál es el origen embriológico de la aorta?