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Un hombre de 67 años con antecedentes de hipertensión tiene un ECG sin ondas P, con frecuencia cardíaca irregular (86-112 latidos/min), un eje eléctrico de +20 y QRS de 120 msg. ¿Cuál es la interpretación más probable del ECG y el diagnóstico?
Femenina de 30 años acude al médico para una revisión rutinaria. Por datos del interrogatorio el médico considera ordenar prueba de embarazo, la cual sale positiva. Además, tiene altos niveles plasmáticos de TSH, pero la concentración de hormona tiroidea es normal. ¿Cuál de los siguientes cuadros refleja mejor el estado clínico de la paciente?
Un hombre de 25 años resultó herido grave en una colisión automovilística. Después de 6 semanas con nutrición parenteral total (alimentación intravenosa), el estómago y el intestino delgado se han atrofiado sustancialmente. ¿La falta de cuál de las siguientes hormonas digestivas es más probable que explique la atrofia en este hombre?
Femenina de 60 años refiere disnea a los esfuerzos leves a moderados. Niega antecedentes familiares importantes. Su ECG revela un complejo QRS positivo en la derivación aVF y negativo en la derivación DI. ¿Cuál sería una causa probable de este problema?
Se realiza un estudio clínico para probar un análogo de la pilocarpina de desarrollo reciente. Los participantes en el ensayo que reciben el análogo experimentan aumentos muy importantes del flujo salival. ¿Cuál de los siguientes cambios es más probable en los electrólitos de la saliva después del tratamiento con el análogo de la pilocarpina?
Un estudiante de 24 años con un síndrome vírico intestinal agudo desarrolla un nuevo tipo de intolerancia a los productos lácteos. El estudiante nunca había tenido intolerancia a los lácteos antes de la infección. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones incluiría en este estudiante?
Se toman biopsias de la mucosa antral y duodenal de una mujer de 48 años. ¿Cuál de las siguientes hormonas puede encontrarse en los homogeneizados de tejido en estos dos lugares?
La deglución de un bolo de alimento supone lo siguiente: 1) relajación del esfínter esofágico superior; 2) contracciones peristálticas de la faringe; 3) movimiento ascendente del paladar blando, y 4) colocación medial de los pliegues palatofaríngeos. ¿Cuál de los siguientes describe mejor el orden temporal correcto de acontecimientos durante el proceso de deglución?
¿Cuál de los siguientes cambios en la capacidad de la gastrina, la acetilcolina y la histamina para estimular la secreción de ácidos gástricos es más probable que se produzca a raíz de la administración oral de un antagonista receptor de histamina H 2 ?
Un médico de 34 años acude a un gastroenterólogo con un cuadro de náuseas, dolor abdominal y diarrea. El médico estuvo expuesto a residuos de alcantarillado y a agua contaminada en un viaje reciente a una zona subdesarrollada. El gastroenterólogo le administra un inhibidor de la bomba de protones y tetraciclina. Todos los síntomas desaparecen en 2 semanas. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el problema para el que se trató al médico?
El íleon y el yeyuno distal de un hombre de 28 años se rompen en un accidente de automóvil. Es preciso resecar todo el íleon y una parte del yeyuno. ¿Qué trastorno afectará más probablemente a este paciente?
Un niño de 10 años consume una hamburguesa con queso, patatas fritas y un helado de chocolate. La comida estimula la liberación de varias hormonas gastrointestinales. La presencia de grasas, hidratos de carbono o proteínas en el duodeno estimula la liberación de una hormona de la mucosa duodenal. Indica cuál.
Se realiza un experimento clínico en el que se administra a un grupo de personas 50 g de glucosa por vía intravenosa, mientras que a otro grupo se le suministran 50 g de glucosa por vía oral. ¿Qué factor puede explicar por qué la carga de glucosa oral se aclara en la sangre a un ritmo más rápido que la carga intravenosa de esta sustancia? (CCK, colecistocinina; GIP, péptido insulinotrópico dependiente de la glucosa; VIP, péptido intestinal vasoactivo.)
¿En cuál de los siguientes grupos de sustancias la digestión se ve más obstaculizada en los pacientes con aclorhidria?
¿Cuál de las siguientes opciones se espera que provoque la mayor actividad biológica?
¿Qué receptor controla la liberación de óxido nítrico (NO) para provocar la vasodilatación durante la erección del pene?
Después de la menopausia, el tratamiento de sustitución hormonal con compuestos de tipo estrógenos es eficaz para prevenir el avance de la osteoporosis. ¿Cuál es el mecanismo de su efecto protector?
¿En cuál de las siguientes estructuras terminan las neuronas que secretan hormona antidiurética u oxitocina?
¿Cuál de las siguientes es una acción fisiológica de la hormona del crecimiento?
¿Qué hormonas antagonizan los efectos del NO y hacen que el pene se quede flácido después del orgasmo?
En un hombre de 55 años se ha diagnosticado síndrome de Stokes-Adams. Dos minutos después de que el síndrome empiece a provocar un bloqueo activo del impulso cardíaco, ¿cuál de los siguientes es el marcapasos del corazón?
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el potencial de acción del músculo cardíaco es la más precisa?
Un hombre de 47 años presenta una fracción de eyección de 0,32 y un volumen telediastólico de 160 ml. ¿Cuál es (aproximadamente) el valor del volumen telesistólico?
En un adulto en reposo, ¿qué valor tiene la fracción de eyección ventricular típica?
¿En qué fase del potencial de acción muscular del ventrículo es máxima la permeabilidad al potasio?
El ECG de un hombre de 48 años muestra que tiene un intervalo R-R de 1,8 seg en reposo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones explica mejor su estado?
¿Cuál de las siguientes es, muy probablemente, la causa de que el corazón funcione en contracción espástica?
¿Qué sucede al final de la relajación isovolumétrica ventricular?
¿Qué suceso se asocia con el primer tono cardíaco?
¿Qué problema producirá un corazón flácido y dilatado?
