Simulacro C14 de 30 Preguntas

Paciente de 2 días de nacido, quien presenta múltiples episodios de vómito, sin distensión abdominal, se solicitó una radiografía donde se observa el signo de la doble burbuja, ¿a qué diagnóstico se asocia este signo radiológico?

En relación con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), ¿cuál de las siguientes es verdadera?

Cuando un paciente sufre de enfermedad por reflujo gastroesofágico, usted le explica que la fisiopatología de su enfermedad es por los siguientes mecanismos, excepto:

Sobre los estudios diagnósticos de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), ¿cuál de las siguientes es falsa?

Paciente de 20 años, trigestante, con embarazo de 12 semanas. Trae los siguientes resultados al control prenatal: anti-HBs positivo, HBsAg negativo y anti-HBc positivo. ¿Cuál es el significado clínico de estas pruebas serológicas?

Paciente de 22 años, primigestante, embarazo de 36 semanas, antígeno de superficie negativo al inicio de la gestación, consulta por ictericia asociada a malestar general y emesis, se le solicita antígeno de superficie de hepatitis B el cual es positivo, ¿Cuál es la conducta por seguir?

Paciente de 18 años, primigestante con embarazo de 12 semanas, asiste para ingreso a control prenatal, trae anti HBs positivos muy preocupada porque tiene hepatitis B, ¿Cuál es la conducta por seguir?

¿Paciente que asiste a control prenatal, embarazo de 12 semanas, trae IgM toxoplasma negativo e IgG toxoplasma negativo cual sería el posible diagnóstico y manejo?

Un paciente adulto mayor de 67 años ingresa al servicio de urgencias con diagnóstico de un mieloma múltiple. El paciente se encuentra con náuseas, vómito, debilidad, dolor óseo y ha convulsionado tres veces en la en la última media hora, usted sospecha que tiene un trastorno hidroelectrolítico, por lo cual toma un electrocardiograma encontrando una prolongación del PR un ensanchamiento del QRS y llamativamente encuentra un acortamiento en el QT, usted se acuerda que esté últimos exclusivo de un trastorno iónico por lo tanto usted diagnostica que el paciente se encuentra frente a:

Paciente de 65 años al que le retiraron la tiroides el año pasado y desde entonces en tratamiento por hipocalcemia ocasional. Desde hace unos días con náuseas, vómito, debilidad generalizada, calambres, alteraciones del estado mental y hoy con movimientos anormales e hiperreflexia. EKG con moderada prolongación del QT. ¿Cuál es el manejo ideal para el trastorno hidroelectrolítico sospechado?

Entre los cambios producidos electrocardiográficamente por la hipercalcemia encontramos EXCEPTO:

La isquemia depende de varios factores excepto:

¿Cuál de los siguientes no hace parte de los criterios de trasplante hepático en falla hepática aguda no causada por Acetaminofén?

En caso de presentar convulsiones tónico clónico generalizadas en un paciente con falla hepática aguda. De los siguientes ¿cuál sería el antiepiléptico de elección para el manejo?

El choque séptico está determinado por:

¿En la población pediátrica con que duración de los síntomas se define diarrea persistente?

¿Cuál de las siguientes vacunas es replicativa?

¿Cuál de las siguientes vacunas no está cubierta por el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) para los niños en Colombia?

Paciente masculino de 53 años de edad, obeso, consulta por cuadro de 3 meses de evolución de parestesias y sensación urente en cara lateral del muslo derecho, acentuado en horas laborales, no se irradia a otras regiones. Al examen físico sin atrofias, sin deformidades ni déficit motor. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

Masculino de 55 años de edad, quien sufre caída desde su propia altura con posterior trauma en muñeca izquierda, dolor intenso, parestesias en primeros tres dedos de la mano y deformidad. Se documenta fractura de radio distal con gran angulación dorsal, se realiza reducción cerrada bajo sedación. Paciente persiste con dolor intenso en los primeros tres dedos de la mano de características urentes. ¿Cuál es la mejor conducta para seguir?

Un hombre de 30 años se presenta al servicio de urgencias con dolor severo y lancinante sobre su ojo derecho. El refiere que esto le ha sucedido en otras ocasiones. El alcohol parece ser un desencadenante. Tiene muchas crisis de cefalea varios días seguidos y luego recurrieron 2 meses después. Usualmente lo despierta en la noche. Al examen físico tiene Ptosis, inyección conjuntival, rinorrea ipsilateral al sitio del dolor. Refiere que el dolor empeora cuando se acuesta. ¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento?

¿Cuál de las siguientes características es más típica de la migraña sin aura que la migraña con aura?

Niño de 7 años con herida en la cara, requiere:

Ingresa paciente de 16 años a servicio de urgencias por agresión con pico de botella en mejilla derecha, se debe evaluar:

En relación con las manifestaciones clínicas del liquen plano las siguientes afirmaciones son ciertas, excepto:

El diagnóstico de dermatitis atópica se hace:

Paciente femenina de 60 años, con antecedente de hipertensión arterial. Es traída por su hija, quien refiere que la paciente presentó cefalea intensa y posterior a esto pérdida de conciencia. Al examen físico se encuentra: PA: 160/90 mm Hg, Glasgow de 3 puntos y pupilas mióticas. La TAC de cráneo simple evidencia hemorragia intracraneana a nivel de la protuberancia, cisternas abiertas, sin signos de hidrocefalia. ¿Cuál es la posible etiología y tratamiento de elección?

Femenina, 36 años, escritora, antecedente familiar de trastorno de ansiedad generalizada en la madre. Antecedente personal de síndrome de ovario poliquístico y obesidad grado I. Niega consumo de sustancias. Traída por su esposo al servicio de urgencias quien refiere “está muy rara”. Describe “hace un mes la despidieron del trabajo y desde eso más o menos comenzó a ponerse rara”, “se acuesta a la una de la mañana y luego se levanta a las 3 am a escribir”, “puede escribir sin parar hasta 6 horas seguidas, pero uno va y lee las cosas que escribe y no tienen sentido”, “se enoja con mucha facilidad y dónde uno le diga que no le entiende le pega porque según ella es la mejor poetisa que tiene Latinoamérica”. Refiere la paciente “este berraco es un mentiroso, no soporta tener una mujer más inteligente, pero eso sí, le mira la nalga a toda la que pasa, ¡cerdo!”. Al examen mental: disproséxica, inquietud motora, afecto irritable, taquilalia, locuaz, altisonante. Circunstancial, tangencial. Ideas delirantes de grandeza. Niega alucinaciones visuales o auditivas. El esposo se encuentra preocupado porque “el plan es quedar embarazados y no nos estábamos cuidando, pero como las menstruaciones de ella son tan raras pues uno no sabe”. Luego de descartar la posibilidad de una enfermedad sistémica, y con base en la impresión diagnóstica más probable, ¿cuál de estos medicamentos sería el menos indicado en esta paciente?

Paciente de 25 años de edad, quien sufre TEC moderado hace 2 horas al ser víctima de accidente de tránsito, al ingreso con disminución de la agudeza visual marcada en el ojo derecho, defecto pupilar aferente relativo importante en ojo derecho, proptosis y ojo congelado. El diagnóstico más acertado en este paciente sería:

Paciente de 4 años se tomó más de 20 pastillas de un medicamento desconocido y durante 12 horas de observación el paciente ha permanecido asintomático, sin síntomas gastrointestinales como vómito por lo que usted piensa que lo más posible es: