Simulacro C8 de 30 Preguntas

¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo de malignidad en nódulo tiroideo?

En el estudio del nódulo tiroideo, ¿cuál de las siguientes es indicación para realización de una gamagrafía tiroidea?

El estudio del nódulo tiroideo, ¿cuál de las siguientes es indicación para realización de una gamagrafía tiroidea?

Paciente con nódulo tiroideo TI-RADS 4 de 1.5 cm, con citología que reporta Bethesda II. De las siguientes, ¿cuál es la mejor conducta por seguir para este paciente?

Según las últimas guías del Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia, una desaceleración variable es aquella que:

Cuál de las siguientes NO hace parte de los parámetros para clasificar un monitoreo fetal como categoría I:

Paciente primigestante, embarazo de 40 semanas, sin anormalidades, quien se encuentra en la segunda fase del trabajo de parto, al realizar el examen clínico de la estación fetal usted espera normalmente que la paciente esté en:

Paciente de 23 años de edad, G2P1V1, embarazo actual de 38+6 semanas, asiste por actividad uterina cuantificada en casa cada 3 minutos con una duración aproximada de 50 segundos cada una, de moderada a severa intensidad que iniciaron hace 4 horas acompañado de salida de moco con sangre vía vaginal, al examen físico estable, actividad uterina palpable de características similares a las mencionadas por la paciente, tacto vaginal con dilatación de 3 cm, longitud 1 cm, cefálico, membranas íntegras, estación -1, usted decide dejar en observación y a las 8 hora revalora sin encontrar cambios en la dilatación, usted considera que lo más adecuado es:

Paciente de 30 años con antecedente de valvulopatía mitral reumática. Acude a urgencias ante cuadro de palpitaciones sin dolor torácico. Al examen físico paciente alerta, orientado y estable hemodinámicamente. FC en 1 minuto de 100 lpm, se realiza EKG con ritmo de fibrilación auricular. Se evalúa escala Cha2DS2-Vasc con puntaje de 1. ¿Cuál de las siguientes es correcta?

Paciente con antecedente de anemia de células falciformes, ahora con síndrome torácico agudo. ¿Qué tipo de líquidos endovenosos y a qué volumen se recomiendan?

¿En cuál de las siguientes condiciones está indicada la hospitalización de un paciente con primer episodio de fibrilación auricular?

¿Cuál de los siguientes es el manejo inicial de pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia?

Se considera como patrón equivalente de elevación del segmento ST, excepto:

Los siguientes son predictores de choque cardiogénico en contexto de síndrome coronario agudo que contraindica el uso de betabloqueador (de acuerdo con el estudio COMMIT), excepto:

Un paciente de 80 años con historia de hipertensión y en tratamiento con enalapril y espironolactona acude al hospital por astenia y debilidad muscular severa. La presión arterial es de 110/70 mmHg. En el ECG destacan ondas T picudas y elevadas, extrasístoles ventriculares y QT corto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente de 11 meses, con cuadro que inició hace 5 días inicialmente con tos seca congestión nasal y rinorrea hialina, los padres han estado enfermos de gripa, ahora ingresa a urgencias con retracciones intercostales, SaO2 91%, sin aspecto tóxico, a la auscultación con crépitos bilaterales. Antecedentes de padres asmáticos, niño con dermatitis atópica desde los 3 meses. Inició con fiebre durante las primeras 24 horas de hospitalización, ¿Cuál de las siguientes infecciones es la más probable que tenga?

Paciente de 11 meses, con cuadro que inició hace 5 días inicialmente con tos seca congestión nasal y rinorrea hialina, los padres han estado enfermos de gripa, ahora ingresa a urgencias con retracciones intercostales, SaO2 91%, sin aspecto tóxico, a la auscultación con crépitos bilaterales. Antecedentes de padres asmáticos, niño con dermatitis atópica desde los 3 meses. Se hace diagnóstico de bronquiolitis y se hospitaliza para manejo. El niño después de unos días se recupera y se da de alta, ¿con qué manejo lo envía para la casa?

Paciente de 7 años con diagnóstico de leucemia linfoide aguda, ultima quimioterapia hace 8 días, ahora consulta por cefalea intensa 9/10 en la escala subjetiva del dolor, fiebre alta (40ºC), fotofobia, ha presentado múltiples episodios de vómito. ¿Usted qué debe hacer?

Masculino de 20 años de edad, quien sufre accidente de tránsito presentando fractura cerrada de diáfisis humeral y femoral derecha, TEC leve, estable al ingreso. En la sala de recepción de cirugía, súbitamente presenta taquicardia, agitación y desaturación. Al examen físico sin compromiso neurovascular de las extremidades involucradas, petequias escasas en ambas axilas. TAC de cráneo reportada como normal y TAC de tórax con evidencia de infiltrados en vidrio esmerilado ocupando la gran mayoría del parénquima pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Paciente femenina de 87 años de edad, antecedente de HTA y dislipidemia. Sufre caída desde su propia altura mientras se bañaba, dolor en región inguinal derecha intenso, posteriormente imposibilidad para la marcha. Al examen físico sin deformidades, pero no permite flexo-extensión de la cadera, dolor a las rotaciones. Radiografía de pelvis que no muestra alteraciones en la configuración de la cadera. ¿Cuál es el examen de elección para el diagnóstico?

¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto en relación con la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson?

Una mujer de 24 años se presenta con una crisis no provocada. Su familia pregunta acerca de los pasos a seguir. ¿Cuál de los siguientes enunciados es falso?

Frente a la luz de las siguientes corrientes de la perspectiva ética, ¿qué comprende mejor la reflexión por las consecuencias de nuestras acciones en las generaciones venideras, en tópicos como la contaminación del aire, cambio climático, sobrepoblación humana del planeta, agotamientos de recursos naturales?

¿Cuándo se aplica la fórmula de Parkland para reanimación de un quemado?

Mujer de 25 años, consulta porque desde los 15 años viene presentando unos nódulos en las axilas que son dolorosos y que ocasionalmente presentan descarga de material purulento; dice que las lesiones empeoran justo antes de la menstruación; ella manifiesta sentirse triste e insegura por su aspecto físico por lo que casi nunca sale de su casa. Con respecto a este caso clínico, una de las siguientes afirmaciones es verdadera:

Paciente de 12 años sin alergias conocidas, quien es traído al servicio de urgencias 5 minutos luego del cuadro, porque mientras jugaba en una fiesta de cumpleaños, presentó angioedema, vómito y pérdida de la consciencia. Al ingreso sus signos vitales son: FC: 74 lpm, PA: normal para la edad y talla, peso: 50 Kg. Al examen físico se encuentra sin disnea, con angioedema, inconsciente. ¿Cuál es la mejor conducta por seguir?

Paciente femenina de 5 años quien sufre caída por 10 escalas. Presenta trauma craneoencefálico con herida en cuero cabelludo en región parietal derecha, con sangrado activo. Examen físico: signos vitales normales, escala de Glasgow de 15 puntos, pupilas isocóricas y normorreactivas, sin déficit neurológico. TAC de cráneo con evidencia de fractura parietal derecha, conminuta, en el sitio de herida en cuero cabelludo, con depresión de 5 mm, sin sangrados intracraneanos. ¿Cuál es el manejo de elección?

Masculino, 26 años, antecedente de trastorno depresivo mayor en el padre. Antecedente personal de enfermedad ácido-péptica, ahora sin manejo. Niega consumo de sustancias. Es traído a consulta externa por su padre porque “está amargado”. Refiere cuadro de al menos tres años de evolución de “la verdad es que la mayoría del tiempo me siento triste”, “ni siquiera tiene que haber una razón”, “lo máximo que se me ha calmado eso son dos semanas, pero luego vuelve y sigue”, “pues sí, desde ese mismo tiempo soy como desganado, la comida no me provoca mucho y no sé si es por eso pero me siento la mayoría del tiempo como cansado”, en el mismo periodo niega otros síntomas somáticos, niega anhedonia. “Estoy durmiendo bien, y por eso siento que no tengo problemas de concentración, simplemente me siento triste, lo de siempre”, “la verdad es que ya todo el mundo me dice que me ve mal, por eso me trajeron”. Al examen mental: afecto hipotímico, sin alteraciones psicomotoras evidentes, niega ideas de minusvalía o culpa, niega ideación de muerte o suicida. Luego de descartar la posibilidad de una enfermedad sistémica, su impresión diagnóstica más probable es la siguiente:

Paciente de 50 años de edad, sano, consulta por ojo rojo no doloroso. Al examen físico se encuentra agudeza visual conservada, hemorragia subconjuntival temporal, resto normal. Al reinterrogatorio manifiesta que el día anterior estuvo ayudando a su hermano a pasarse de casa. ¿Cuál es la conducta más adecuada?

Paciente con intoxicación grave por acetaminofén, quien requiere trasplante hepático, en este caso usted esperaría que la zona con mayor daño sea: